Minutas de la reunión del Grupo asesor (AG) en asuntos de asistencia y educación del proveedor (POE) de JN de la Parte B

Jurisdicción N
Medicare Parte B
12 de marzo de 2026

Bienvenida y presentaciones

Janice Mumma, supervisora, dio la bienvenida a los miembros, revisó los avisos legales, los derechos de autor y los acrónimos sobresaltados. Janice revisó la agenda que se envió con antelación. Ella presentó al Especialista en Educación, Bradley Bohner y a la Escritora Técnica, Ann Haden. Janice repasó los objetivos del POE AG, haciendo énfasis en las directrices del comité y en la recopilación de opiniones de los proveedores.

Actividades educativas del trimestre anterior

Se repasaron las actividades del trimestre anterior y se brindó el Anexo 1. El anexo tiene los títulos del webinario, las fechas y el número de asistentes, ordenados de mayor a menor asistencia.

Janice preguntó sobre la asistencia a los webinarios listados y, a continuación, abrió el espacio para recibir comentarios, observaciones o sugerencias.

La audiencia comentó que los webinarios de las 10:00 a. m. coincidían con otros compromisos, dado que esa es una hora habitual para las reuniones. Se recibieron sugerencias por parte de los asistentes para iniciar webinarios a las 8:30 a.m. y/o a las 3 p.m. Un asistente preguntó si el equipo pudiera ofrecer el mismo webinario dos veces el mismo día, mañana y tarde. Se recibió otro comentario acerca de que no hubo tiempo suficiente para preguntas durante un webinario reciente, otro asistente dijo que los educadores siempre dan seguimiento a las preguntas que no se pudieron responder al final del webinario.

Webinario detallado: Antecedentes adversos y acción legal adversa.

CMS.gov

Janice repasó CMS.gov, específicamente: los sitios web de Medicare Learning Network y de los Comunicados de la sala de prensa de CMS (en inglés). Estas páginas ofrecen la información más reciente sobre lo que está sucediendo en el mundo de Medicare. Se anima a los asistentes a consultarlas para obtener las publicaciones más recientes.

La MLN ha sido restructurada, y Janice compartió pantallas para repasar cómo acceder a Medicare Learning Netword y a la Sala de prensa de CMS. Señaló la facilidad de uso, recordando el tema de los boletines informativos.

Sala de prensa de CMS

Un lugar favorito para consultar las últimas y mejores noticias e información.

Artículos actuales y próximos

Centro de aprendizaje de First Coast:

Estrategia de educación para el 2026

Janice compartió los recursos utilizados para desarrollar el enfoque educativo multifacético, el cual incluye temas que son relevantes y solicitados por los proveedores.

First Coast ofrece una gran variedad de oportunidades educativas. Los temas que se imparten en nuestros webinarios en directo son específicos de cada especialidad y de amplio alcance, e incorporan los requisitos, procesos e instrucciones de Medicare en tiempo real sobre cómo prevenir errores frecuentes y costosos.

Series “Manténgase Conectado” y “Navegador de Medicare” 

La serie de talleres "Manténgase Conectado" consta de eventos relacionados temáticamente que se centran en describir los requisitos de CMS, incluyendo la cobertura, la facturación, etc. La serie de talleres centrada en el tema “Manténgase Conectado” se llevará a cabo en el transcurso de una semana. 

La serie de talleres "Navegador de Medicare" consta de eventos enfocados en ayudar a los proveedores a navegar, identificar, realizar, y presentar tareas necesarias de Medicare. 

Janice comentó que el equipo recibió comentarios indicando que la obtención de insignias resultaba problemática cuando la programación se distribuía a razón de una vez al mes a lo largo del año. La medida adoptada en respuesta a dichos comentarios consiste en que, a partir de ahora, la serie se llevará a cabo en el transcurso de un solo mes, con el fin de facilitar la concentración y la flexibilidad. Las insignias de “Navegador de Medicare” continuarán, y Janice detalló las opciones para recibir insignias por la asistencia. Ella describió algunos de los temas ofrecidos este año.

Próximos eventos

Se repasaron los próximas temas para el 2026. Janice alentó a la audiencia a ver el calendario de eventos para obtener actualizaciones mensuales. Les recordó a todos que los eventos son gratuitos y que habrá oportunidades para programarlos con 60 días de antelación.

Aprendizaje al momento

First Coast tiene una gran variedad de recursos en aprendizaje al momento. Estos recursos están diseñados para que usted participe en la educación de Medicare a su propio ritmo, según su horario. First Coast está agregando constantemente nuevas grabaciones de webinarios. 

Los videos y las grabaciones de webinarios de reproducción instantánea se actualizan mensualmente.

Redes sociales

Las redes sociales también son parte de nuestra estrategia educativa del 2026. First Coast está activo en las plataformas de redes sociales LinkedIn y YouTube. Suscríbase hoy y promocione estas herramientas entre sus colegas. 

Cierres por capacitación del Centro de atención al proveedor y temas de capacitación

Janice recordó a la audiencia que el Centro de atención al proveedor (PCC) actualmente cierra por capacitación todos los jueves de 2 p.m. - 4 p.m. ET para brindar educación a los representantes. 

Janice abrió el espacio para recibir comentarios sobre el momento del cierre y/o temas relacionados con necesidades educativas o estrategia. No se realizaron comentarios.

Directorio de proveedores de servicios médicos participantes de Medicare Parte B (MEDPARD) para el 2026

Brad presentó el directorio de MEDPARD disponible en el sitio web de First Coast con instrucciones compartiendo su pantalla para mostrar cómo acceder a la herramienta de búsqueda.

Herramienta de búsqueda de código de autorización previa

Brad abordó el tema de la autorización previa o la revisión de prepago, tal como se utilizan bajo el modelo WISeR. Mencionó el uso de la herramienta de búsqueda de códigos de autorización previa para determinar si un código está sujeto a algún programa de autorización previa activo en Medicare. Asimismo, habló sobre la autorización previa de ciertos servicios en centros de cirugía ambulatoria (ASC), la cual se hizo disponible para determinados estados a partir del 19 de enero de 2026 y del 16 de febrero de 2026. En el mes de abril se llevará a cabo un webinario sobre este tema.

Brad compartió el sitio web de First Coast para resaltar la guía de navegación de proveedor nuevo y otros recursos útiles.

Durante la discusión sobre las herramientas del sitio web, un asistente comentó que el listado de tarifas fijas no se encontraba en orden numérico y que no permitía filtrar ni ordenar la información (PDF).

Se recibió otra sugerencia para dedicar tiempo durante los webinarios a mostrar a los asistentes cómo utilizar los recursos pertinentes del sitio de First Coast, en lugar de limitarse únicamente a proporcionar enlaces.

Programa de pruebas integrales de tasas de error (CERT)

CMS desarrolló el programa CERT para calcular la tasa de pago inadecuada del programa de Tarifas por servicio de Medicare (FFS). 

Brad habló acerca de los recursos para ayudar a los proveedores a navegador por el programa CERT: Guía de referencia del CERT y Datos útiles del CERT. Ambas publicaciones se pueden acceder desde el centro del CERT en el sitio web de First Coast. La Guía de referencia se emite trimestralmente, y los Datos útiles se emite mensualmente. Brad compartió que First Coast utiliza la información de CERT para seleccionar contenidos educativos, con el fin de asegurar que nuestras estrategias respalden el éxito de los proveedores.

Él abrió el espacio para recibir comentarios o preguntas acerca del CERT, y no hubo ninguno. Brad compartió un informe mediante la pantalla compartida para la audiencia.

Un asistente que había pasado por una auditoría del CERT hizo un comentario en el chat. Dijo: “Pasé por una certificación hace dos años. Aprendí muchísimo. Fue la mejor experiencia que he tenido jamás realizando una auditoría”.

Actualizaciones de Medicare del 2026

Brad detalló las actualizaciones de Medicare de 2026 que entraron en vigencia alrededor de o el 1 de enero de 2026: 

• Deducible, coaseguro y tarifas de prima de Medicare para el año calendario
• Montos límite por beneficiario para fisioterapia (PT), patología del habla y el lenguaje (SLP), terapia ocupacional (OT) y revisión médica (MR)
• Lista de códigos de terapia
• Factor de inflación para servicios de ambulancia y ajuste de productividad para el año calendario
• Actualización anual de la tarifa por el suministro de factores de coagulación
• Precios trimestrales de fármacos de la Parte B basados ​​en el Precio Promedio de Venta (ASP) y revisiones a archivos de precios anteriores
• Tarifas fijas de laboratorio clínico y servicios sujetos a pago por cargo razonable
• Nuevas pruebas exentas
• Tarifas de estipendios de viaje para la recolección de muestras
• Modificaciones de la Iniciativa Nacional de Codificación Correcta (NCCI)

Brad mostró la Herramienta de búsqueda de procedimiento a procedimiento de la NCCI y pidió a la audiencia que participara si la utilizan. Él repasó las actualizaciones trimestrales de la NCCI.

Se envían a todos los asistentes las diapositivas de la presentación, las cuales contienen detalles sobre cada cambio revisado en la reunión.

Servicios preventivos: Manteniendo sanos a los pacientes

Brad alentó a los asistentes a compartir herramientas de educación preventiva y repasó las características de la herramienta interactiva de servicios preventivos. Hizo referencia a la facilidad de uso de la página MLN de lo CMS, en colaboración con SPOT, para la atención preventiva. Se llevará a cabo un webinario acerca de los servicios preventivos de Medicare el 25 de marzo de 2026.

Discusión abierta

No se formularon preguntas ni hubo comentarios adicionales por parte de la audiencia.

Los asistentes recibirán todas las diapositivas revisadas en esta reunión.

Janice anunció que la próxima reunión está programada para el 16 de julio de 2026 y para el 12 de noviembre de 2026.

Si usted tiene comentarios y sugerencias adicionales, por favor, envíe un correo electrónico a Janice.mumma@novitas-solutions.com.