Lista de verificación: Servicios de psicoterapia

Esta lista de verificación tiene la intención de brindarle a los proveedores de cuidado médico una referencia para utilizar cuando respondan a solicitudes de documentación adicional para servicios de psicoterapia. No pretende reemplazar las directrices publicadas. Los proveedores de cuidado médico conservan la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa.

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Descripción de la documentación

  La documentación corresponde al beneficiario y la fecha de servicio correctos.

  La documentación está completa, es legible, está firmada y fechada por el médico o profesional clínico.
  La documentación contiene una firma válida y legible, la cual sigue las Directrices de firma de CMS para propósitos de revisión médica (en inglés)

  La documentación identifica claramente a la persona que realiza el servicio (incluido el título, los antecedentes educativos y las credenciales).

  La documentación demuestra claramente las horas de inicio y finalización de la sesión y/o el tiempo total dedicado a brindar servicios de psicoterapia al beneficiario.

  La documentación demuestra el método de telesalud utilizado durante el servicio (por ej., audio / video), si corresponde.

  La documentación demuestra el tipo de servicio que se brinda (incluidas las técnicas y enfoques terapéuticos, las modalidades y las frecuencias del tratamiento brindado).

 

Documentación apoya la necesidad médica para el tratamiento de psicoterapia como lo demuestra:

  • El comportamiento desadaptativo que respalda la necesidad de un tratamiento psicoterapéutico continuo.

  • Los resultados de las pruebas clínicas realizadas.

  • La prescripción y seguimiento de medicamentos (si corresponde).

  • El resumen del diagnóstico/síntomas, estado funcional y plan de tratamiento.

  • La frecuencia del tratamiento proporcionado, pronóstico y progreso.

  Documentación para respaldar las directrices de "incidente a" (si corresponde), que incluyen evidencia de la presencia del proveedor de facturación en la suite de oficina y la participación continua en la atención del paciente.

  Para los servicios que incluyen un componente de evaluación y manejo (E/M), los servicios de E/M deben documentarse.

  Si corresponde y se requiere, la documentación presentada debe incluir una exención de responsabilidad del beneficiario. 

 

Aviso

Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y exhaustiva de la documentación.