Lista de verificación: Manejo del cuidado de transición (TCM)

Esta lista de verificación tiene la intención de brindarle a los proveedores de cuidado médico una referencia para utilizar cuando respondan a solicitudes de documentación adicional para servicios de manejo del cuidado de transición (TCM). No pretende reemplazar las directrices publicadas. Los proveedores de cuidado médico conservan la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa.

Verificar Descripción de la documentación
  La documentación corresponde al beneficiario correcto y a la fecha de servicio correcta.
  La documentación está completa, es legible, está firmada y fechada por el médico o profesional clínico.
 

Como mínimo, documente esta información en el registro médico del paciente:

  • Fecha de alta del paciente
  • Fecha del primer contacto interactivo del paciente o cuidador
  • Fecha de la visita presencial
  • Toma de decisión médica 

Toma de decisión médica (MDM) se refiere al establecimiento de diagnósticos, la evaluación del estado de una condición, y a la selección de una opción de manejo, está definida por 3 elementos:

  • Problemas: El número y la complejidad de los problemas abordados durante el encuentro
  • Datos: La cantidad y la complejidad de los datos a ser revisados y analizados, como registros médicos, pruebas de diagnóstico, y otra información
  • Riesgo: El riesgo de complicaciones y morbilidad o mortalidad del tratamiento del paciente
  La documentación para respaldar cualquier modificador aplicable facturado con el servicio de E/M
  La documentación para respaldar las pautas “incidentes a” (si corresponde)
  Cualquier documentación adicional para respaldar la necesidad médica o cualquier directriz política aplicable a los servicios facturados
  La documentación incluye una notificación anticipada al beneficiario (ABN) de no cobertura (si corresponde).

 

Aviso

Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y exhaustiva de la documentación.