Reclamaciones

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Recordatorio sobre los requisitos obligatorios de presentación de reclamaciones de Medicare

Lea este importante artículo para obtener información sobre el cumplimiento de los requisitos obligatorios de presentación de reclamaciones de Medicare.

Evite rechazos de reclamaciones en papel

First Coast realizó cambios acerca de cómo manejar las reclamaciones en papel para “otro seguro”. Vea este artículo para evitar rechazos de reclamaciones de este tipo.

Video de YouTube: Evite rechazos de reclamaciones de Medicare que deben ser presentadas a un plan de Medicare Advantage

¿Quiere conocer las diferencias clave entre un plan de Medicare original y un plan de Medicare Advantage? Vea nuestro video en YouTube.

Video de YouTube: Evite rechazos de reclamaciones de Medicare que deben ser presentadas a un plan de Medicare Advantage

¿Quiere conocer las diferencias clave entre un plan de Medicare original y un plan de Medicare Advantage? Vea nuestro video en YouTube.

Pautas de codificación: Facturación de la Parte A de pacientes internados por códigos de diagnóstico por desnutrición

Lea este artículo para conocer las pautas de codificación de diagnósticos sobre la facturación correcta de reclamaciones por desnutrición.

Evite impactos negativos en sus reclamaciones: revise las políticas acerca de las pruebas genéticas para enfermedades cardiovasculares

Vea esta información importante que debe saber si factura por pruebas genéticas para enfermedades cardiovasculares, a partir del 30 de enero.

Cuando no presentar cantidades pagadas del paciente en reclamaciones

First Coast fue informado acerca de las quejas de los beneficiarios que se les está requiriendo que paguen por los servicios por adelantado. Este artículo explica lo que puede ocurrir cuando se le...

Requerimientos de elementos de datos de CMS-1500 (02/12)

Este documento describe las condiciones y los requerimientos de los campos para los ítems dentro del formulario de reclamación en papel revisado CMS-1500 (02/12) y los elementos electrónicos...

Reclamaciones devueltas al proveedor afectan la presentación oportuna

Para ser considerada como presentada de forma oportuna, una reclamación debe ser presentada no más tarde de un año después de la fecha de servicio. Si una reclamación es devuelta al proveedor, no ha...

Uso apropiado de los códigos no clasificados de otra manera

La codificación correcta requiere el código más específico disponible que describa un servicio que se vaya a informar. Los códigos no clasificados de otra manera (NOC) solo deben ser utilizados...