Últimas actualizaciones: Reclamaciones y EDI

Para ser considerada como presentada de forma oportuna, una reclamación debe ser presentada no más tarde de un año después de la fecha de servicio. Si una reclamación es devuelta como no procesable,...

Consulte estas directrices para los beneficiarios que se encuentren encarcelados o bajo custodia en el momento en que se les proporcionen los artículos y servicios.

Consulte estas directrices para los beneficiarios que se encuentren encarcelados o bajo custodia en el momento en que se les proporcionen los artículos y servicios.

Con vigencia a partir del 1 de enero de 2026, cambió la aplicación de los modificadores JW y JZ para algunos sustitutos de la piel según el reglamento final del año calendario (CY) 2026.

Se añadió una nueva sección, Códigos de procedimiento del departamento de emergencia para hospitales de acceso crítico de Método II, al Manual de procesamiento de reclamaciones de Medicare,...

Los proveedores que facturan a Medicare deben determinar si un paciente está inscrito en un hospicio antes de facturar a la Parte A de Medicare. Este artículo tiene consejos para verificar la...

Lea este artículo para consejos acerca de cómo prevenir el motivo del código de denegación C7010.

Lea este artículo para consejos acerca de cómo prevenir el motivo del código de denegación U5233.

Hay algunos escenarios que existen para el motivo del código de denegación CO 97, como se describen a continuación. Por favor revise los códigos de comentarios de remesa de pago (RARC) señalados en...

Lea este artículo para consejos acerca de cómo prevenir el código de denegación de ajuste de reclamación (CARC) PR 49.