Lista de verificación: Centro de rehabilitación para pacientes internados (IRF)

Esta lista de verificación tiene la intención de brindarle a los proveedores de cuidado médico una referencia para utilizar cuando respondan a solicitudes de documentación adicional para servicios de Centro rehabilitación para pacientes internados (IRF). No pretende reemplazar las directrices publicadas. Los proveedores de cuidado médico tienen la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa.

Verificar Descripción de la documentación
  La documentación es para el beneficiario correcto y la fecha de servicio correcta.
  La documentación está completa, es legible, está firmada y fechada por el médico o clínico.
  Evaluación previa al ingreso (PAS) 
  Plan de cuidado individualizado (IPOCS) general firmado y fechado, que incluye objetivos a corto y largo plazo con actualizaciones del plan de cuidado.
  Documentación para respaldar el enfoque del equipo interdisciplinario (IDT). 
 

Médicos y profesionales de la salud, enfermeras y notas de progreso auxiliares para respaldar la necesidad médica de IRF:

  • Órdenes médicas
  • Visitas cara a cara requeridas
  • Expedientes de tratamiento
  • Registro de administración de medicamentos (MAR)/Diagrama de flujo de infusión
 

IRF-PAI (Instrumento de evaluación del paciente) de admisión/alta completo y documentación de respaldo: 

  • Historial clínico de estancias previas en cuidados intensivos
  • Hojas de traslado
  • Resumen del alta
  • Servicio social
  • Historial y examen físico
 

Registros de fisioterapia, terapia ocupacional y/o terapia del habla:

  • Evaluación inicial
  • Plan de atención
  • Registro del tratamiento (verificación del plan de tratamiento, objetivos y actas)
  • Registro del decúbito, si corresponde
  • Resumen del alta, si corresponde
  Documentación para respaldar el código del Sistema de Pago Prospectivo del Seguro de Salud (HIPPS) facturado según la evaluación del IRF-PAI
  Factura detallada
  Notificación anticipada del beneficiario (ABN), si corresponde

 

Aviso legal
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y minuciosa de la documentación.