Lista de verificación: Desbridamiento / cuidado de heridas
Esta lista de verificación tiene la intención de brindarle a los proveedores de cuidado médico una referencia para utilizar cuando respondan a solicitudes de documentación adicional para servicios de desbridamiento / cuidado de heridas. No pretende reemplazar las directrices publicadas. Los proveedores de cuidado médico conservan la responsabilidad de presentar documentación completa y precisa.
| Verificar | Descripción de la documentación |
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| La documentación corresponde al beneficiario y la fecha de servicio correctos. | |
| La documentación está completa, es legible, está firmada y fechada por el médico o profesional clínico. | |
| Orden firmada por el médico para tratamiento / cuidado de herida. | |
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Historial y físico (H&P) con la descripción inicial de la herida, ubicación y medidas y respuesta a tratamiento anterior si aplica.
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| Documentación clínica del diagnóstico o síntomas para justificar servicios | |
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Notas actuales del progreso (incluyendo señales cuantificables de mejoría, así como causas de retrasos de curación de heridas o modificación al plan de tratamiento).
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| Nota operativa o nota de procedimiento para los servicios de desbridamiento, incluyendo la descripción del tejido desbridado, la instrumentación utilizada, las medidas previas y posteriores a la herida. | |
| Plan de cuidado (POC) que contenga las metas del tratamiento y seguimiento médico | |
| Reportes de consulta según apliquen | |
| Reportes de servicios / exámenes facturados | |
| Notificación Anticipada al Beneficiario (ABN), si corresponde | |
| Factura detallada |
Aviso
Esta lista de verificación se creó como una guía para ayudar a los proveedores. Esta ayuda no pretende reemplazar los requisitos de documentación publicados en las determinaciones de cobertura nacionales o locales, o las directrices de documentación de CMS. Es responsabilidad del proveedor de servicios garantizar la presentación correcta, completa y exhaustiva de la documentación.